Мигрень с аурой: симптомы

Для большинства здоровых людей понятие ауры, отождествляемое в эзотерике с биополем, остается неведомым и загадочным в медицинском контексте.

Врачи используют это слово, чтобы описывать определенные болезненные состояния, например, мигрень с аурой, симптомы которой знакомы даже известным личностям. Головные боли – гемикрания – характерны для активных и тревожных индивидов, весьма часты и отличны нарушениями одного из органов чувств.

Особенности болезни

Мигрень, сочетаемая с изменениями зрительного или чувственного восприятия, а также сопровождаемая ухудшением речи, представляет собой болезненные приступы. Отличительной особенностью в этом недуге является аура, которая беспокоит человека за несколько минут до появления дискомфорта в голове.

Аурой, собственно, в медицине называется комплекс предваряющих симптомов, как правило, схожих с галлюцинациями.

Перед развитием мигрени пациенты начинают видеть световые оболочки предметов и объектов, перед их глазами мелькают пятна и молнии. Также они перестают нормально произносить слова, у них застывают конечности, покалывает кожа, появляются ложные ощущения звуков или запахов. Некоторые из людей описывают свое состояние как изучение разбитого зеркала.

Принято считать, что эта форма цефалгии первичная, т.е. возникает самостоятельно, а не как часть другой болезни. Неврологи говорят, что мигрень появляется примерно в три раза чаще у женщин, при этом около 25% инцидентов протекают с появлением ауры. От матерей мигрень с аурой часто передается и детям. Она впервые начинает беспокоить в подростковый период, а затихает только к пенсионному возрасту.

Беременные девушки страдают от такого недуга реже, но зато он проявляется намного острее в первом или втором триместрах, а после самих приступов сохраняются остаточные явления.

Интересно, что некоторые пациенты путают свое состояние во время ауры с первой стадией болезни. Речь идет о так называемых продромальных симптомах, являющихся первым тревожным звонком для человека. На этом предварительном этапе, который, кстати, бывает не у всех, или же может быть вялотекущим, отмечаются излишняя возбудимость, гиперактивность, резкая смена настроения, повышенный аппетит или же сниженная работоспособность, недостаточная концентрация внимания, нечеткость зрения, депрессия.

Фазама продрома нередко включает сонливость и раздражительность, зевоту и бледность покровов кожи, мышечное напряжение, общее недомогание. Эти признаки обнаруживаются за сутки-двое до мигрени и самой ауры.

Стандартный приступ ауры, т.е. преддверие боли в голове, сохраняется не более 60 минут, а если один из неприятных симптомов продержался больше часа и при этом не была зафиксирована какая-либо патология, можно говорить об удлиненной ауре. Врачебное сообщество разделяет мигрень на простую и классическую или ассоциированную. Второй тип как раз бывает с аурой, чаще зрительной. Появляются пульсирующие линии, искры, наблюдается также так называемый синдром Алисы – изменение объектов в размерах и резкая смена их окраски или контура.

Когда симптомы самой ауры угасают, начинается острая головная боль. Она ощущается в одной височно-лобной половине мозга, отдает в глаза, шею, челюсти и реагирует на разные раздражители, будь то физическая активность, резкий свет, шум или неприятный запах. В 30% случаев страдает вся голова, а не половина, иногда возможна локализация дискомфорта на затылке.

Интенсивная боль постоянно пульсирует и может сохраняться на несколько часов. Она также нередко сочетается с частым мочеиспусканием, боязнью света, вегетативными проблемами. У некоторых пациентов приступ заканчивается 4 стадией – восстановительной. Она может вызывать эйфорию, связанную с невероятным облегчением, либо проявляться через сильную сонливость и ощущение разбитости.

Поскольку лидеры мировой истории, политики, а также звезды искусства, чаще всего страдают мигренью с аурой из-за своей ранимости, депрессии, целеустремленности и ответственности, данный недуг получил неофициальное название – болезнь великих людей. При этом кого-то мигренозная аура беспокоит ежедневно, а кто-то испытывает дискомфорт лишь несколько раз в год.

Самые тяжелые приступы мигрени с аурой (от трех суток) называют мигренозным статусом, требующим срочной госпитализации из-за риска отечности мозга.

Если аура не прекращается неделю, доктор может констатировать инфаркт мигренозного типа.

В таких случаях, конечно, боль перетекает в другую половины головы, беспокоят тошнота и рвота, организм слабеет и обезвоживается, появляются судороги. Нередко врачами наблюдается и мигренозный инсульт, который подразумевает полное поражение мозгового участка и появление хронических неврологических признаков.

Причины появления мигрени с аурой

Головные боли и приступы связаны с нехваткой кислорода в мозговых тканях. Катализатором проблемы служит сосудистый спазм в этой же части тела. На конкретных областях мозга активность нейронов (в биоэлектрическом и биохимическом контекстах) изменяется, от чего и появляется аура.

Например, зрительная аура является следствием гипервозбуждения нейронов на мозговой коре в затылке. Последние исследования также показывают, что сама мигрень назревает в результате высокой возбудимости церебральных рецепторов боли. С биологической же точки зрения, мигрень часто связана с нарушениями метаболизма серотонина, гистамина, катехоламинов.

Мигренозная аура может передаваться по наследству, поскольку предрасположенность к болям наблюдается примерно у 75% детей, рожденных от матерей с таким недугом. Но мигрень с аурой редко дает о себе знать без сопровождающих агрессивных факторов.

К ним, как правило, относят:

• Умственное или физическое напряжение;
• Стрессовые ситуации;
• Критические дни;
• Хроническая усталость и неврозы разного типа;
• Прием гормональных препаратов;
• Перемены в атмосферном давлении;
• Употребление лекарств для расширения сосудов в кровеносной системе;
• Яркое освещение, компьютерное мерцание;
• Перемена часового пояса или переезд;
• Сторонний шум и резкие запахи;
• Проблемы в режиме бодрствования и сна;
• Повышенная сексуальная активность;
• Поедание “вредных” (тираминосодержащих) продуктов: бананов, цитрусовых, сыра, орехов, томатов, рыбы, сельдерея, какао, шоколада;
• Налегание на алкогольные напитки, например, красное вино.

Врачи полагают, что риск появления головной боли с предварительным нарушением работы органов чувств возрастает во много у тех, кто страдает от вирусных инфекций, имеет новообразования, аллергические реакции с осложнениями, а также сосудистые аневризмы. Кроме того, существует вероятность развития мигрени у человека в период с 35 до 45 лет.

Тем не менее, психосоматическое состояние пациента играет основополагающую роль. В частности, осложненная аура и тяжелая форма мигрени появляются у человека, подавляющего силой воли сильнейшие приступы агрессии.

Регулярные приступы боли в голове нередко предваряются апатией, попытками суицида, депрессией.

Как уже было указано выше, стресс чаще всего вызывает болезнь у индивида. Но напряжение эмоционального или психологического типа не является редкостью в современном мире. Поэтому наибольшее значение имеет субъективное восприятие человеком каких-либо обстоятельств. Например, доброжелательность редко является акцентуацией больных, они склонны к недовольству и гневливости.

Что касается несбалансированного рациона, переедания или чувства голода и жажды, а также отмены кофеина, то здесь необходимо учитывать так называемые совпадения. В некоторых случаях мозг просто запоминает ситуацию возникновения приступов. Поэтому, например, при употреблении каких-то продуктов повторно может дать о себе знать сформировавшийся рефлекс, и головная боль повторится автоматически.

Если родители задаются вопросом, как вылечить мигрень с аурой навсегда у их детей, им необходимо учитывать, что длительный просмотр телевизора или времяпрепровождение за компьютерными играми тоже выступают потенциальными провокаторами болезни. Симптомы ауры и головная боль нередко беспокоят девочек в момент становления менструального цикла.

Итак, можно сказать, что неправильный образ жизни чаще всего становится причиной развития ауры и последующего приступа мигрени. Чтобы выяснить особенности недуга, специалисты советуют вести пациентам так называемый дневник боли, который существенно облегчает последующую диагностику проблему. Больному необходимо фиксировать ситуации, предшествующие мигрени, а также состояние своего организма, погоду и рацион на тот период времени.

Признаки мигрени с аурой

Диагностика классической или ассоциированной головной боли происходит хотя бы при двух случаях ауры, которая полностью исчезает после ослабления приступа. При этом сами симптомы ауры (которых также должно быть несколько) каждый раз должны повторяться:

• Зрительные нарушения – это зигзагообразные линии, мерцающие огоньки, яркие звезды, огненные шары, пятна и круги перед глазами. Также с трудом происходит фокусировка взгляда, а предметы вокруг кажутся маленькими и засвеченными, неестественными. Любой симптом касается обоих глаз.
• Тактильные изменения – покалывание и жжение в пальцах с переходом на саму ладонь, онемение лица, языка, половины тела, временный паралич. Иногда вместе с расстройством чувствительности появляются двигательные нарушения из-за мышечной слабости в руке и ноге на одной стороне туловища.
• Дисфазия – тяжелый подбор слов, несвязная речь, проблемы с запоминанием. Человек не может различить буквы и цифры, страдает слуховыми галлюцинациями.

В период развития ауры у человека могут возникать туман перед глазами, слезы, нервный тик, галлюцинации, проблемы с ориентацией в пространстве. При этом положительными признаками этой стадии болезни называют те особенности, которые дополняют картину восприятия мира, а отрицательными – те, что ограничивают. Например, слепота относится ко второму типу, а покалывание в губах или мушки в глазах – к первому.

Симптомы самой ауры нарастают медленно, они длятся от 5 минут до часа. Иногда динамика дискомфортных ощущений бывает непоследовательной, а скачкообразной. Боль в голове после этого достигает без лечения 4-72 часа. В некоторых случаях ауры развивается уже на фоне разгорающихся головных болей. Но при любом раскладе сначала заметны зрительные нарушения, потом сенсорные и речевые.

Мигрень с аурой, симптомы и лечение которой всегда тесно связаны между собой, по факту делится на два обособленных комплекса симптомов. Первое патологическое состояние, аура, отличается, как уже указано выше, одним из трех типов нарушений.

Что касается самой мигрени, описанной в разделе особенностей, то она узнается по непереносимости раздражающих факторовов (фото- и фонофобия) и малоадекватному нервному поведению. Всё это сопровождается, естественно, односторонней пульсацией в голове с давлением на глазное яблоко. В итоге больной жаждет уединения в тихом и темном месте с низкой температурой воздуха.

При этом в период приступа настроение резко изменяется, наблюдается гиперосмия – отвращение к запахам. В пиковый момент боли в голове появляется рвота. Как правило, после нее мигрень идет на спад.

Приступы головной боли заканчиваются ощущением полной разбитости. У детей обычно наступает период беззаботного сна, который помогает им восстановиться. Следить за симптомами мигрени с аурой следует максимально внимательно, ведь при долгом течении неврологических проблем могут появиться последствия. К ним, в частности, относятся проблемы с деятельностью мозжечка и микроинсульты.

Классификация

Как можно догадаться, сама аура подразделяется на категории в соответствии с ведущими симптомами. Так, в 80% случаев зрительная классическая аура стартует с неровного мерцающего пятнышка в одинаковых половинках глаз. У него золотая, белая или разноцветная окраска. Пятно растет и заполняет часть поля зрения. Если такая скотома образуется в центре и приводит к слепоте, ауру называют ретинальной. Также есть версия, что зрительная аура начинается с бесцветного зигзага в центре взгляда, который постепенно расширяется до края глаз.

Что касается сенсорной ауры, то она начинается с одной руки, потом переходит на плечо, лицо и язык, не затрагивая туловище с ногами. Нужно отличать такие симптомы от моторной ауры, которая появляется только в руке, захватывая плечо и ладонь, но может длиться даже больше часа.

Еще существует афазическая аура, связанная с восприятием и воспроизведением речи. Кроме того, сегодня зафиксировано сочетание симптомов ауры с болями в голове, которые не имеют отношения к мигрени. В таком случае речь идет о возможных ишемических атаках транзиторного типа. Что до самих головных болей, то мигрень с аурой тоже разделяется на несколько видов:

Обезглавленная

Раньше специалисты считали, что без ауры мигрени вообще не бывает, но теперь не только доказано обратное, но и установлено, что существует мигренозная аура без головной боли, которая хотя бы раз беспокоила более 40% страдающих от классической мигрени.

Недуг проявляется зрительными нарушениями локального типа, реже – сенсорными, моторными и афазическими. Симптомы сохраняются примерно 20-30 минут.

Такая болезнь чаще беспокоит пожилых мужчин, сопровождаясь эффектами туннельного зрения, микропсии, сложными галлюцинациями.

Базилярная

Отличается аурой с нарушениями ствола мозга, характерной для девочек во время сексуального созревания. Здесь наблюдается головокружение, двоится в глазах, нарушается сознание, появляется шум в ушах. Также изменяется чувствительность в конечностях на обеих сторонах туловища.

В редких случаях возможна кома. Симптомы сохраняются 2-20 минут.

Гемиплегическая

Напоминает инсульт из-за двигательных проблем. Внешне отождествляется с развитой моторной слабостью в руках и ногах. Так называемая семейная гемиплегическая мигрень запоминается по гемипарезу, также она наследуется по доминанте.

Приступ отличается тем, что сначала идут зрительные нарушения (иногда они могут вообще отсутствовать), а затем, возникает онемение, отечность, зябкость, покалывание. При этом могут пострадать лицо и язык.

Такая ауры длится 2-60 минут.

Офтальмоплегическая

В момент пиковых головных болей или же на начальной стадии возникают нарушения глазной активности. Так, во время подобной мигрени опускается одно веко, двоится в глазах, увеличивается зрачок, наблюдается косоглазие. Подобная неврология вызвана давлением на нерв или же его спазмом.

С длительной аурой

Эта редкая разновидность мигрени с признаками ауры более 60 минут, но меньше 7 суток. Поражения очагов мозга при этом не наблюдаются. Обычно такая болезнь возникает в единичных случаях как исключение или на фоне частых типичных приступов.

Ретинальная

Данная мигрень сопровождается ослеплением на 1 или 2 глаза вследствие спазма артерии сетчатки. Перед больным возникают слепые участки изображения – скотомы. Эта головная боль может чередоваться с мигренью без ауры.

С острой аурой

Данная форма головных болей начинается со зрительных нарушений, которые длятся всего 5 минут.

Мигрень с аурой: как лечить

Диагностика головных болей с возникновением ауры осуществляется на приемах у офтальмолога и невролога. Также помогают компьютерные исследования мозга, рентген, классические анализы. В первую очередь, надо выяснить, не являются ли боли в голове результатом сосудистых аномалий, мозговой опухоли и других недугов.

Приступ мигрени (с аурой или без) практически невозможно вылечить на каузальном уровне. Врачам доступно лишь предотвращение симптомов или их смягчение. В первую очередь, на помощь приходят лекарственные препараты, среди которых:

• Триптаны;
• Противосудорожные средства;
• Анальгетики;
• Антидепрессанты;
• Агонисты серотонина;
• Блокаторы кальциевых каналов.

Совмещать эти лекарства можно с витаминными добавками, полезными растительными компонентами, препаратами магния. Необходимо помнить, что всегда индивидуальна не только сама мигрень с аурой, но и лечение. Чем опасна такая болезнь, уже было рассмотрено выше, поэтому не следует долго затягивать с полным обследованием у доктора.

В некоторых случаях для купирования головных болей используются средства типа Цитрамона, Глицина, Спазмалгона или Аспирина, но они хороши только на стартовом этапе признаков ауры. А вот средства с кодеином и кофеином не являются хорошими лекарствами, ведь они очень скоро вызовут мозговую зависимость.

Многие из больных стараются не прибегать к медикаментозным средствам, к тому же они почти не дают эффекта на пике приступа. Выбирать в таких случаях надо облегченные методы лечения. Пациенты улучшают свое состояние горячим или прохладным душем, массажем, втиранием традиционной мази “Звездочка”. Свою пользу несут методики релаксации, принудительный сон, исключение всех раздражителей из окружающей среды. А недавно кливлендские ученые провели успешное исследование по лечению мигрени уколами ботокса под гипнозом.

В борьбе с аурой и последующей головной болью очень многое значит самовнушение. Необходимо проявлять усилия воли, чтобы изменять собственный характер. Повышение стрессоустойчивости, психологические консультации помогают сделать свой взгляд на мир более позитивным, а это снижает вероятность мигрени.

Мигрень с аурой: лечение народными средствами

1. Положительное влияние на головные боли оказывает ароматерапия. Эфирные масла мяты, лаванды, лимона, мелиссы помогают человеку расслабиться и успокоиться. Также восстанавливают баланс сил выжимки из розмарина, розы, базилика. Можно воспользоваться специальной аромалампой, вдыхая пары на протяжении 10 минут в отдельной комнате. В крайнем случае можно втереть одну каплю масла в область ушной мочки и настроиться на здоровый сон.
2. Некоторые из пищевых смесей также оказывают позитивное воздействие на больного с мигренью. Например, можно взять 150 г натертого хрена, полкило неочищенных нарезанных апельсинов и 300 г сахарного песка. Эти продукты заливают 1,5 литрами красного вина, после чего отправляют на водяную баню на 30 минут. Затем надо процедить средство и употреблять его по 300 мл ежесуточно. Не менее действенным считается сырое взбитое яйцо, соединенное со стаканом горячего молока. Смесь пьют дважды в день на протяжении 10 суток.
3. Любителям травяных, ягодных или спиртовых настоев подойдут традиционные народные напитки. Так, мигрень с аурой можно лечить отваром перечной мяты, который пьют не больше 3 стаканов в день. В период максимальных головных болей можно употреблять по 120 мл свежего сока из огурца, моркови и шпинатных листьев. Некоторым больным помогает настой цветков черной бузины.
4. Если не хочется принимать народные средства внутрь, можно сделать компресс на лоб. Необходимо взять 1 ложку соли и растворить ее в полутора литрах воды. В отдельном стакане надо смешать 10 г масла оливы и 100 г нашатырного спирта. Обе смеси соединяют, перемешивают и пропитывают жидкостью повязку.

Профилактика недуга

Чтобы предотвратить появление ауры и последующей головной боли, следует обратить внимание на свой рацион. Врачи советуют отказаться от кофе, черного чая, кока-колы, мяса, красного вина. С опаской нужно относиться к угрю, а вот кисломолочные продукты и фрукты с овощами могут стать отличными помощниками. Необходимо избегать как излишнего потребления продуктов, так и сильного ощущения голода.

Важно также не пытаться стимулировать свой мозг путем повышенной активности в обход нормального отдыха. Вредные привычки, жесткие диеты, экстремальные поездки помогают взбодриться только на короткое время. Стоит также уделить внимание своему режиму сна, ведь накопление энергии идет до 12 часов ночи.

Человек, страдающий от головных болей, должен избегать стрессов, перелетов и переездов, смены климата. Ему надо чаще выходить гулять, заниматься физическими упражнениями, возможно, закаливанием. Очень важно при этом наладить и эмоциональное состояние, проявляя терпение и заботу к другим людям.

Мигрень с аурой, симптомы которой вполне можно уменьшить при должном отношении к своему образу жизни, мало связана с эзотерикой и экстрасенсорикой, поскольку имеет связь с реальной болезнью физического тела. Однако само появление этого недуга может свидетельствовать о том, что человек переутомился и нуждается в отдыхе, медитативной практике, релаксации.