Многие неврологические болезни сочетаются с предварительными стадиями, которые именуют латинским словом со значением бриз или легкое дуновение.
Аура при эпилепсии – особое состояние человека, когда при сохранении сознания наблюдаются некоторые нарушения, вызывающие измененные субъективные ощущения. Этот этап беспокоит 40-60% больных и имеет разные формы за счет поражения конкретных зон мозга, но благодаря ему предотвращают сам припадок.
Общее описание недуга
Чаще всего эпилепсия, сопровождаемая аурой, характерна для подростком и детей. Ранее специалисты считали, что причина болезни всегда кроется в наследственности. Однако значительная роль в развитии недуга принадлежит и дополнительным причинам – приобретенным или врожденным нарушениям. В частности, привести к эпилептическим припадкам могут аномалии нервной системы, черепно-мозговые травмы, инфекции и опухоли.
Механизм возникновения припадков изучен врачами уже давно. Неблагоприятный фон воздействует на головной мозг, и в нем появляются избыточные нервные импульсы. Они перевозбуждают нервную систему, а потом приводят к судорогам в мышцах.
Такие области в голове могут быть не только в единичном числе, к тому же они способны изменять свою локацию в мозгу.
Если болезнь лечится неправильно, велика вероятность увеличить очаг поражения и ухудшить состояние больного.
Виды ауры при эпилепсии
Существует три основных типа ауры перед эпилептическими припадками. Каждый из видов имеет собственные подкатегории.
Сенсорная аура
Сенсорная аура включает звуковые, зрительные, вкусовые, обонятельные симптомы. К ним также присоединены соматосенсорные, вегетативные, абдоминальные нарушения.
- Зрительная аура встречается чаще всего. Она подразумевает возникновение огоньков, разноцветных пятен, слепых участков перед глазами. Такая аура возникает из-за проблем в затылочной области мозга.
- Слуховая аура включает появление звона в ушах, жужжания, музыки, скрежета, голосов. Источником проблемы становится поражение височной области коры.
- Обонятельная аура подразумевает негативную реакцию на ароматы и ощущение резких запахов. Такие приступы образуются из-за проблем в лобных и височных долях.
- Вкусовая аура становится постоянной также из-за поражения височной области мозга (иногда и лобной). Она отличается одинаковыми ощущениями во рту, когда пациенту кажется, что он съел что-то кислое, горькое, соленое. Возможен и металлический привкус тоже.
- Соматосенсорная аура запоминается дискомфортом лишь в определенной части тела. Это могут быть ощущения онемения, жжения,мурашек, зуда, движения. Очень часто такая аура ведет к напряжению соответствующих мышечных групп.
- Абдоминальная аура выражается ощущением сдавленности между животом и горлом. Вызвана проблемами височных долей мозга.
- Вегетативная аура представляет собой тахикардию, ощущение удушья и мучительную жажду. Если этот тип ауры не сопровождается моторными нарушениями, речь идет о поражении лобных долей головы, а вот иктальная тахикардия появляется из-за проблем в височной области. Важно отличать вегетативные симптомы от обычного стрессового состояния организма перед развитием приступа.
Психическая аура
Психическая аура подразумевает аффективные, мнемонические, галлюцинаторные, иллюзорные проблемы. Речь идет о возникновении сложных видений и образов перед глазами человека.
Особенностью психической ауры выступает искажение окружающей среды или внутреннего восприятия, чувство катастрофичности происходящего, неясность мышления, развитие мании.
При этом человек сохраняет в памяти всё, что видит и чувствует. Здесь может доминировать как один, так и несколько симптомов.
- Аффективная аура характеризуется гневом, тревогой, чувством страха и депрессивным настроением. Также возможны неожиданные позитивные приливы.
- Аура мнемоническая базируется на дежавю и жамевю: человек либо воспринимает происходящее как повторную ситуацию, либо удивляется привычным обстоятельствам жизни.
- Галлюцинаторная аура приводит к возникновению сложных ощущений. Они основаны на визуальных образах, смешанных с голосами, а также собственными эмоциями. При этом сознание не подвергается изменению.
- Иллюзорная аура влияет на восприятие форм и размером внешних объектов или субъектов. Например, увиденные части тела могут трансформироваться. Также здесь возможны явления слухового, вкусового, обонятельного типов.
Моторная аура
Моторная (двигательная) аура характеризуется зацикленностью человека на конкретных движениях или словах и имеет признаки двух типов:
- Простые приступы отличаются тоническими, клоническими, версивными спазмами.
- Комплексный приступ состоит из геластических, аутомоторных, гипермоторных симптомов.
Некоторые из специалистов отмечают также эпигастральную ауру, которая создает новые ощущения в верхней области живота.
Также с неприятным дискомфортом в животе связаны висцеросенсорная и висцемоторная ауры. Они отличаются тошнотой, урчанием, изменением температуры и кожных покровов, расширение или сужением зрачков при постоянном моргании. При этом также может ощущаться сжатие кишечника.
Сложной формой начала эпилепсии считают импульсивную ауру. Она характеризуется возбужденностью человека, который не может контролировать свои негативные эмоции и разрушительные действия.
Кроме того, специалисты делят ауру на изолированную и неизолированную, ведущую к развитию иных видов приступов эпилепсии. Существует еще продолженная (длительная) аура, относимая к эпилептическому статусу, и недифференцированная, описываемая пациентами с трудом. Во всех случаях необходимо учитывать, что эпилептическая аура может проявляться как самостоятельно, так и комплексно.
Один из видов может перетекать в другой, но даже самые слабые симптомы способны привести к приступу с полным отключением человеческого сознания.
Особенности ауры при эпилепсии
- Симптомы ауры нужно отличать от продроматических признаков. В первом случае речь идет о дискомфорте, возникающем за несколько минут до приступа и вызванном раздражением определенных мозговых зон. Продром или предвестник эпилепсии появляется за пару часов, а то и суток. Он отличается, в основном, психическими и вегетативными признаками, например, бессонницей, недомоганием, раздражением, низким аппетитом.
- Важно также дифференцировать эпилептические ауры и те, что возникают, например, при головных болях. Вообще отличить ауру перед эпилепсией от другой болезни бывает трудно. Например, вегетативные симптомы можно спутать с панической атакой, а обонятельные – с реальной какосмией. Другие же ощущения на самом деле могут оказаться последствиями конверсионного расстройства или недуга внутренних органов.
- Ауру принято считать начальной стадией эпилептического приступа. Она длится несколько секунд, максимум, 1-2 минуты. При этом связь с окружающим миром сохраняется в большинстве случаев, хотя реакция на внешний раздражитель может отсутствовать.
- Диагностировать ауру эпилептического вида можно с помощью электроэнцефалографии. Врач также должен наблюдать за пациентом, отмечая его рефлекторные действия. Устранять ауру можно только после точного диагноза, потому что профилактическое лечение в данном случае невозможно. Что касается самой терапии, то она заключается в приеме различных средств в соответствии с видом ауры.
Аура при эпилепсии имеет один несомненный плюс – это своевременное предупреждение о приближающемся припадке.
Больной может успеть занять удобное положение во избежанием травмы, предупредить о недуге окружающих его людей. Но в любом случае необходимо обращаться к доктору и полностью обследовать головной мозг, чтобы болезнь не развилась еще больше.